 ...
脉搏血氧测定是一项无创检查，用于测量心脏向全身输送氧气的能力。脉搏血氧仪是一种形似夹子的小设备，利用简单的光谱吸收原理来测定含氧血红蛋白的比例。
设备工作原理
在心脏收缩期间，红光（被非氧合血吸收）与红外线（被氧合血吸收）的相对吸收程度，可告诉我们动脉血中的氧饱和度水平。泵血良好的心脏能够维持氧饱和度水平。
对健康个体而言，氧饱和度应高于 95%，但对于患有长期呼吸系统疾病或紫绀型先天性心脏病的人，该值可能较低，且与病情严重程度相符。92% 提示可能存在缺氧。当氧饱和度低于约 90% 时，氧合血红蛋白的解离曲线变得陡直，反映出随着氧分压下降而发生的快速去饱和。这是维持机体细胞健康所需的最低氧饱和度水平；持续性的低氧饱和度状态可能造成损伤。
历史与用途
脉搏血氧仪对麻醉医师十分有用，可用于在麻醉期间持续评估血氧缺乏，并诊断阻塞性睡眠呼吸暂停。
在许多诊所中，脉搏血氧仪也是血气分析更廉价、更简便、痛苦更小且更精准的替代方案。它被用于监测患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺癌、贫血及心脏病发作等血氧水平下降疾病的人群。
将胎儿脉搏血氧仪与常规心脏监护联合使用已受到越来越多的关注，尽管其使用并未降低剖宫产率。儿童的安全氧饱和度范围更高也更窄（95-97%），与成人不同。
此外，脉搏血氧测定的其他一些常见用途包括：
验证治疗肺部疾病的新药疗效
评估呼吸机的使用效果
确定补充氧疗的有效性，尤其是在治疗初期
评估个人可耐受的体力活动量
评估新生儿肺部状况
误差来源
脉搏血氧测定通常是一项相当准确的检查，持续提供的结果在 ±2% 范围内。例如，82% 的读数表示氧饱和度水平在 80-84% 之间。然而，由于下述原因，也可能出现波动：
脉搏血氧测定无法区分血红蛋白的不同形态。碳氧血红蛋白被记录为 90% 氧合血红蛋白与 10% 饱和血红蛋白，从而会高估真实的饱和度水平。
明显的静脉搏动见于三尖瓣关闭不全和静脉淤血等情况。
环境干扰，如过度活动或震动，甚至高强度环境光，包括红外加热灯。
双手冰冷、指甲油可能导致错误读数。
血管内染料，如亚甲蓝（氯化甲基硫堇），可能暂时性地假性降低饱和度读数。
结论
脉搏血氧仪已成为一项重要的诊断工具和安全指标。它为手术室、重症监护病房和新生儿护理带来至关重要的信息，并通常被用作许多住院患者的安全指标。在治疗机构配备脉搏血氧测定能力十分重要。
在大多数高收入国家，脉搏血氧测定已普遍应用于围手术期，麻醉变得非常安全：直接与麻醉相关的死亡率通常低于每 50000 例操作 1 例。然而，在低收入国家，这一比率至少高出十倍。
在 2010 年更新的安全麻醉实践国际标准中，脉搏血氧仪被提升为最高级别推荐，该标准由世界麻醉医师协会联盟制定并通过，它本应是基础配置——但在资源匮乏国家却极为稀缺。
免责声明：这些信息绝不构成，也不应被解释为医疗建议。此外，上文并非对文中讨论的任何研究结果的认可，亦非对任何来源出版物的认可。
