什么是心脏电复律。
什么是心脏电复律?
如果你的心跳节律不规则(不齐)或跳得太快,心脏电复律是一种恢复规律节律的方法。异常心律被称为 心律失常。
心脏电复律有两种方式。医生可能会给你一种或多种药物以恢复规律心跳。这称为 药物(化学)复律。医生也可通过向心脏释放电击来恢复规律节律。这称为 电复律。
快速要点
- 心律失常可能阻碍血液正常循环至心脏和大脑。
- 医生最常使用心脏电复律来治疗一种称为 心房颤动的快速、不规则心律。
- 若接受电复律,你会被给予药物使其入睡,从而不会感受到电击。
人们为何接受心脏电复律?
人们接受非紧急或择期心脏电复律以治疗心律失常。控制心跳的电信号始于心脏右上腔(心房)。在心房颤动中,快速、不规则的电信号穿过心脏的两个上腔,使心跳又快又不规律。部分心房颤动患者并未察觉任何身体变化,但另一些人会感到:
- 心跳极快
- 呼吸急促
- 极度疲乏
心脏电复律也用于治疗其它类型的异常心跳,包括 心房扑动、心房 心动过速和室性心动过速。
心脏电复律或除颤也用于紧急情况,针对突发危及生命的心律失常患者。
心脏电复律有哪些风险?
若你患有心房颤动,血凝块可在心脏左心房形成。心脏电复律可能使左心房的血凝块松动。若凝块(栓子)行至大脑,可导致 卒中。为避免此情况,医生可能会给予药物(如 华法林)以降低血液形成凝块的倾向。若医生开具该药,你需在术前服用 2 至 3 周。 经食管超声心动图(TEE) 常用于在该操作前检查是否存在血凝块。
- 若接受电复律,放置电极板的胸部或背部皮肤可能会受到刺激。医生可告知你使用乳膏缓解皮肤不适。
- 心脏电复律并非总能恢复正常的心脏节律。若未恢复,你可能需要药物、 起搏器或植入式心脏复律除颤器(ICD)。
我应如何为电复律做准备?
- 请他人接送你前往预约地点并送你回家。安排好日程,使你在复律后当天无需驾驶、操作机械或做出重要决定。复律前至少 8 小时禁食禁饮。
- 除非医生另有嘱咐,否则在复律当日早晨照常服用日常药物。请携带你所有药物的清单(包括非处方药、草药和维生素)前往预约。
- 将所有首饰留在家中。
- 若接受电复律,术前 24 小时请勿在胸部和背部涂抹任何乳液、粉剂或软膏。它们会干扰向心脏释放电流的电极板。
电复律过程中会发生什么?
医生和护士在医院或诊所实施心脏电复律。若药物已恢复你的正常节律,可能无需电复律。若需要电复律,可立即进行或另约日期。
电复律期间:
- 护士或医生会在你手臂上建立静脉(IV)通路,并给你药物(镇静剂)使你入睡。术中你不会感到疼痛。
- 医生会通过两块电极板释放电击。一块置于胸部,另一块置于背部;也可两块都置于胸前。电击持续不到一秒,并短暂停止(重置)你的心律。
- 医生会检查你的心跳是否规律。部分人仅需 1 次电击,有些人需要多次才能恢复规律心跳。
- 多数情况下,患者很快苏醒,且不记得电击过程。
- 整个过程约需 30 分钟。
“我原本担心复律不会成功。当我醒来时,他们告诉我我的心律在 5 分钟内就恢复了正常。” Suzie,33 岁
复律后会发生什么?
若仅使用药物,你通常可在复律后很快恢复日常活动。
电复律之后:
- 术后护士会密切观察你一小时或更久。
- 你可立即与家属见面,但可能会在数小时内感到困倦。
- 医生或护士会告知你复律是否成功。医生会与你讨论是否需要进一步治疗,或是否需要服用抗心律失常药物以维持正常节律。
- 你通常可在手术当日回家。
回家后该注意什么?
离开前,你会收到关于居家注意事项的说明。电复律后的几天里,放置电极板的胸部和背部皮肤可能会受到刺激。请向医生咨询可使用的乳膏或药物。
如何进一步了解心脏电复律?
与你的医生沟通。以下是几个值得提问的好问题:
- 我是否仍需服药治疗异常心律?
- 这一操作我最多能做几次?
- 如果复律没有成功,你们会怎么做?