AED特殊情况下的使用

有些情况要求你在使用AED时要格外小心。这些情况包括在水域附近使用AEDs以及对带有植入装置,透皮贴剂,低温,创伤和珠宝或身体有穿孔的人使用AEDs。或者,如果当地法规或AED的说明书与你了解到的不一致,你需要决定该怎么做。请尽量多的了解这些特殊情况,以便你知道当这些情况一旦发生是你采取怎样的响应措施。在使用AED时请遵循仪器使用的基本常识,并听取生产厂家的建议。

在水域附近使用AEDs
如果患者在水里,在除颤前将他或她从水中移开。在水中进行电击会伤到救助者和周围的人。当你将患者从水里移开后,请确认你、患者和AED周围没有水坑。如果有必要,请脱掉湿衣服以便放置电板。擦干患者的胸部放好AED电板。
如果正在下雨,请采取措施以确保患者尽可能躲避雨水保持干燥。请确认擦干患者胸部。在你想办法保持现场干燥的同时,不要耽误进行除颤。如果采取了所有的预防措施并遵守了厂家的使用说明,即使在下雨或下雪的条件下,AEDs也会是安全的。请不要弄湿AED或除颤电板。

心脏起搏器和植入式心脏除颤器
一些心跳微弱,心跳过慢,或心跳过快的人体内可能植入了起搏器。这些植入式小型装置通常位于患者做颈骨下方的位置,偶尔会放在其他位置。通常这些装置看起来就像在皮肤下面?。其他人可能装有植入式心脏除颤器(ICD),一种小型的AED。

ICDs自动识别和恢复异常的心跳节奏。有时即使一个人装有起搏器或ICD,他也可能心跳不规律。

如果你能看到患者体内的植入装置或者你知道对方有植入装置,请不要直接将除颤电板放在装置上方。否者可能干扰电击过程。如果有必要请调整电板位置再继续遵照AED使用说明。如果你不确定对方是否有植入式装置,可以的话请使用AED。这不会伤害到患者或救助人员。

救助人员应该清楚,如果植入式ICD可以释放电击能量,那么在对患者进行心肺复苏时可能需要采用较低的电击能量。而且,这时救助人员受伤的风险最低,使用的电能也少。请遵守一些ICDS的专业预防措施,但也不要耽误实施心肺复苏和使用AED。

透皮给药贴剂
有的人皮肤上贴有贴剂,这些贴剂可以透过皮肤传送药物,称作透皮给药贴剂。常见的药贴有硝酸甘油贴片,它用于曾有过有心脏问题的人士。由于救助者可能通过皮肤死如贴剂的药物,因此要在除颤前用带了手套的手揭去药贴。用于禁烟的尼古丁贴片看起来很像硝酸甘油贴片。请不要在辨认贴片上花费太多时间。相反,用戴了手套的手揭去患者胸部上你能看到的任何贴片。切勿直接将AED电板放在药物贴片上。

体温过低
体温过低是指人体无法保持体温导致整个身体体温降低,体温过低会有生命危险。有些人在经历低温过低后成功的恢复了,即使身体曾经长时间体温过低。如果患者没有呼吸了,开始进行心肺复苏直到有AED可用。至于你是否可以使用AED,需要遵照当地法规。

如果对方身体是湿的,解开湿掉的衣服并擦干他或她的胸部。放好AED电板。如果AED提示进行电击,按照提示开始电击。如果对方依旧没有呼吸,继续心肺复苏并保持对方体温不要进一步降低。至于你是否可以使用AED,需要遵照当地法规。。请不要在为对方缓和身体时停止心肺复苏或除颤。请小心不要不必要的晃动低温过低的患者,因为这会导致V-fib。

精神创伤
如果一个人由于精神创伤导致心脏骤停,你也可以使用AED。请遵照当地法规进行除颤。

胸毛
有些男性的胸毛很多,可能影响AED电板与皮肤的接触,虽然这种情况很少发生。由于发生心脏骤停时时间非常宝贵,而胸毛影响电板与皮肤接触的可能性很小,尽快放好电板并分析患者的心跳节奏。将电板牢牢按在患者的胸部。

如果AED显示“检查电板”或其他类似信息,移开电板并重新放置好位置。电板的粘附力可能会拔掉一些胸毛,进而使得电板与胸部能够接触好。如果AED还是显示“检查电板”,移开电板,剃掉需要放置电板的位置的胸毛,重新将电板放好(在AED工具箱中应该有备用除颤板以及安全剃刀)。注意在剔除胸毛时不要划伤患者,因为划伤或擦伤都可能影响心率分析。

金属表面
只要采取适当的安全措施,在金属表面对心脏骤停的人实施电击是安全的,例如在bleachers表面。需要强调的是,应当注意确保除颤电极不要接触到导体(金属)表面,并且在按下电击按钮时没有其他人碰触到患者。

首饰和身体穿环
你在使用AED时可以不用摘掉患者的首饰和身体穿环。戴上他们对治疗不会有什么损害。而摘除他们反而会耽误电击治疗。因此不要因为摘除首饰或身体穿环而耽误AED治疗。但是,请不要讲AED电板直接放置在金属首饰或身体穿环上面。必要时请调整AED电板的位置