宠物主人在面对涉及麻醉的兽医诊疗操作时，往往会非常焦虑
宠物主人在面对涉及麻醉的兽医诊疗操作时，往往会非常焦虑。本手册旨在缓解其中的一些担忧。
“麻醉”（anesthesia）一词源自希腊语，意为“失去知觉”。麻醉是通过使用抑制神经功能的药物来实现的。全身麻醉会使患宠在一段短时间内失去意识。在这种无意识状态下，肌肉会放松，痛觉会完全消失。其他类型的麻醉包括局部麻醉（如使某一小块皮肤或牙齿失去知觉）和脊髓麻醉（如硬膜外阻滞），后者可使身体某一特定部位失去知觉。
麻醉有哪些风险？
无论是为了短暂镇静，还是为了持续数小时的完整全身麻醉，只要使用任何麻醉剂，都存在发生不良反应的风险。据估计，大约每 10 万只动物中会有 1 只对麻醉剂产生某种反应。这些反应的程度可能从注射部位的轻微肿胀或心输出量轻度下降，到严重的过敏性休克甚至死亡。不过，许多专家认为，麻醉致死的风险甚至低于为接受麻醉手术而往返医院的驾车风险。
“据估计，大约每 10 万只动物中会有 1 只对麻醉剂产生某种反应。”
麻醉的另一个潜在危险，出现在猫在麻醉前未正确禁食的情况下。被麻醉的患宠会丧失正常的吞咽反射能力；吞咽时，会厌（一片覆盖在气管入口上的软骨瓣）可防止食物或水进入肺部。如果胃中有食物，猫可能在麻醉中或麻醉后早期发生呕吐。若呕吐发生在吞咽反射恢复之前，呕吐物可能被吸入或进入肺部，引起吸入性肺炎，这是一种可能危及生命的状况。
麻醉的其他罕见并发症包括器官系统衰竭（如肾、肝或心力衰竭）、视力受损、凝血障碍和癫痫。我们将采取一切预防措施，在您的宠物麻醉期间将此类风险降至最低。只有在收益大于风险时，我们才会为您的宠物实施麻醉。
可以做些什么来降低风险？
“血液检查将增加发现潜在致命隐患问题的几率。”
术前体格检查、术前血液和尿液检查以及影像学检查，可能发现临床或亚临床问题。某些疾病状况会增加发生麻醉并发症的风险，包括心脏、肝脏或肾脏疾病，糖尿病，贫血，脱水，以及心丝虫病等某些传染病。血液检查将增加发现潜在致命隐患问题的几率。对于年长动物，建议进行胸部 X 光检查，以确保心肺不存在可能增加不良反应风险的既有病变。
为紧急情况给药建立即时静脉通道，是成功救治清醒或麻醉状态下患宠发生心血管或呼吸衰竭的最重要因素之一。通过在麻醉前放置静脉（IV）导管和管路，您的兽医可确保这条“生命线”在需要时已经就位。麻醉剂、液体和急救药物都可以通过静脉管路给药。
“所有全身麻醉患宠都应接受静脉置管与液体治疗。”
静脉输液有助于维持麻醉患宠的血压，并补充流失的体液（手术过程中，体液会通过体腔表面的蒸发、出血以及被切除的组织而流失）。手术结束后，静脉液体治疗可通过稀释血液中循环的麻醉剂，并促进其在肝脏和肾脏的代谢与排泄，从而加快苏醒过程。接受静脉液体治疗的患宠通常比未接受者苏醒更快。此外，研究表明，所有接受全身麻醉的患宠中，有 0.9%–2% 会在麻醉后 7–14 天出现肾功能障碍或衰竭。围手术期接受静脉液体治疗的患宠，这一风险显著降低。尽管 98% 的宠物不会出现任何问题，但您的兽医的目标是消除那未知的 2%。基于这些原因，所有全身麻醉患宠都应接受静脉置管与液体治疗。
您应确保兽医能够获取到您宠物的完整病历，尤其是如果您的宠物曾在其他兽医诊所就诊过。在为猫实施麻醉前，兽医需要了解它在过去几周内使用过的任何药物或补充剂、任何既往病史、任何已知的用药反应、既往诊断性检查结果，以及该猫过去是否接受过任何麻醉或外科手术。其他有用信息包括宠物的疫苗状态和生殖状态（即上次发情或性周期的时间）。
为什么我必须签署麻醉同意书？
重要的是您要充分了解将发生在宠物身上的情况，并确认您理解其中的风险。通常，该表格还会包含进行手术或其他指定诊断检查的同意，并会提供预期费用的估算。在许多地区，兽医监管机构要求兽医在实施麻醉操作前取得客户的书面同意。
您能描述一次典型的麻醉过程吗？
所有麻醉患宠在入院时都会称重，并接受全面的麻醉前检查，包括胸部检查、腹部触诊，以及
牙龈评估（检查水合状态和良好的循环状态证据）。在查阅病历后，可能在给予任何麻醉药物之前，进行血液或尿液检查、血压、心电图（ECG）或胸腹部 X 光等额外诊断。
“采用平衡麻醉时，患宠会接受根据其个体需求量身组合的镇静剂和麻醉剂。”
在大多数情况下，会采用一种称为“平衡麻醉”的技术。采用平衡麻醉时，患宠会接受根据其个体需求量身组合的镇静剂和麻醉剂。最常见的组合是注射给予的麻醉前镇静与镇痛合剂，随后是同样通过注射给予的诱导剂；麻醉状态则通过麻醉气体与氧气混合来维持。为了确保麻醉气体精准输送，会将一根称为气管导管的呼吸管插入气管。除了将气体输送至肺部外，气管导管还能封闭气道，使患宠在失去意识和无法吞咽时，不会意外将液体或其他异物吸入肺部。
您如何监测被麻醉的猫？
兽医医院的麻醉监测与任何人类医院类似。以下是最常见的兽医麻醉监测设备与人员清单：
“手术室助理是麻醉过程中最重要的监测者。”
手术室助理是麻醉过程中最重要的监测者。这名专业工作人员经过训练，会在整个过程中（从诱导到苏醒）持续监测患宠。助理会根据患宠的生命体征调整麻醉深度，并确保患宠在整个过程中保持稳定。
心电图（简称 ECG，或 EKG，源自德文原词）可显示心跳的速率和节律。它能检测并显示称为心律失常的异常心跳。如果发现异常心跳，麻醉师会相应调整麻醉和/或急救用药。
心率监测仪可测量每分钟心跳次数。心率必须维持在某一范围内。麻醉深度和手术刺激都会影响心率。通过监测心率，可以及早发现心率的升高或降低，并迅速调整麻醉，从而使患宠的麻醉更加平稳。
血压监测仪可测量收缩压（心脏收缩或泵血时）以及偶尔的舒张压（心脏舒张或充盈时）。结合其他监测设备，这能提供关于患宠心血管状态的详细信息。
呼吸监测仪可测量每分钟呼吸次数。
核心体温会在长时间手术期间受到监测，方法是将温度探头插入食管或直肠。体温过高或过低都可能引起危险的并发症。维持正常体温对幼龄或小型患宠尤为重要。
脉搏血氧仪可用于监测患宠血液中的氧含量（SpO₂）和脉搏率。该仪器应始终与其他监测设备配合使用。
呼气末二氧化碳（EtCO₂）监测仪常与脉搏血氧仪配合使用。该设备可测量呼出气体中的 CO₂ 量，并有助于判断患宠在麻醉期间是否获得了充足的氧气。
我的猫需要多长时间才能从麻醉中恢复？
借助当今的麻醉剂（其中许多是可逆的），您的宠物在出院时应已基本恢复正常，不过许多宠物在麻醉后 12 至 24 小时内会睡得更多。如果您的宠物显得异常倦怠，或您难以轻易唤醒它，请立即联系医院获取具体建议。
