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    肺活量及 FVC 与 VC 的区别

    6 月 2026 1 min read

    肺活量……

    肺活量

    肺活量(vital capacity)是指在功能残气量基础上,通过最大呼气所能呼出的气体体积。

    通气的控制与呼吸肌

    肺活量(VC)可通过肺活量计轻松测得;VC 下降提示呼吸肌无力。正常成年人 VC 平均约为 50 mL/kg。不过 VC 变化并不特异,下降可能源于吸气肌和呼气肌无力,并可能与限制性肺病和胸壁疾病相关。仰卧位 VC 较立位下降显著(超过 30%)(正常人仅为 5% 至 10%),提示严重的双侧膈肌无力。

    慢性阻塞性肺疾病

    全身麻醉和手术如何影响 肺部 力学?

    在许多全身麻醉和外科手术之后,肺活量降低 25% 至 50%,残气量增加 13%。上腹部切口和胸廓切开术对肺部力学影响最大,其次为下腹部切口和胸骨正中切开术。补呼气量在下腹术后下降 25%,在上腹及胸部术后下降 60%。潮气量下降 20%,肺顺应性和功能残气量下降 33%。可能导致肺不张、通气不足、低氧血症以及 肺部 感染。这些改变大多需要至少 1 至 2 周才能恢复。

    用力肺活量与肺活量的区别

    用力肺活量 vs. 肺活量

    在 肺活量检测中,评估、监测与诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的默认依据,需要使用一种称为肺活量计的设备。这有助于预测此类患者因气流阻塞引起的肺过度充气,从而挽救生命。肺活量计是医护人员用来测量定时、吸入和呼出肺容积的设备。从这些容积中,我们可以推导出肺部充盈和排空的速度与效率。肺活量计由一位名叫 Hutchinson 的人于 1846 年发明。其基本用途是测量通气功能——肺的动态容积和最大流速。这一点非常重要,因为肺活量检测有助于分析哮喘,还可为呼吸困难的其他原因分析提供信息。

    肺活量计可进行多种测量。其中之一是肺活量——在用力肺活量(FVC)或缓慢肺活量(VC)操作中,设备所能呼出或吸入的最高空气体积。所有这些测量都用于确定通气功能的测量值。利用强制最大吸气和呼气的测量数据,可以了解许多关于肺部机械特性的信息。需进行两次吹气:第一次是“放松”的缓慢肺活量(VC),随后是用力肺活量(FVC)。当 VC 与 FVC 之间存在显著差异时,空气会被困住。

    VC 从充分吸气开始。患者以非常缓慢、放松的方式吹气,类似于一次沉重而深沉的叹息,直到肺部完全排空。至少应进行三次吹气,其中至少两次应落在 5% 或 100 毫升的范围内。

    FVC同样从充分吸气开始。之后,患者非常快速而用力地吹气,直到肺部完全排空。应进行三次吹气,其中至少两次应落在 5% 或 100 毫升的量程内。在容积-时间图上吹气时应达到容积平台,对于重度 COPD 患者这一过程可能超过 12 秒。

    根据大多数研究,若健康个体选择用力操作而非缓慢操作,肺活量仅出现微小差异。另一方面,在存在气流阻塞的患者中,这一差异要大得多,且差异随阻塞程度成比例增加。

    总结:

    1. 在肺活量检测中,评估、监测与诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的默认工具是称为肺活量计的设备。

    2. 肺活量计是医护人员用来测量定时吸入和呼出容积的设备。

    3. 肺活量计可进行多种测量;其中之一是肺活量,即在用力肺活量(FVC)或缓慢肺活量(VC)操作中,设备所能呼出或吸入的最高空气体积。

    4. 需进行两次吹气;第一次是“放松”的缓慢肺活量(VC),随后是用力肺活量(FVC)。当 VC 与 FVC 之间存在显著差异时,空气会被困住。

    5. 根据大多数研究,若健康个体选择用力操作而非缓慢操作,肺活量仅出现微小差异。

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