阅读犬类心电图（Electrocardiogram）
阅读心电图（Electrocardiogram）在犬类
阅读心电图（Electrocardiogram） 在 犬类
心电描记术（Electrocardiography）是最有用的诊断技术，可用于描述心脏节律的特征；然而，将记录在心电图纸上的波形与心脏的电活动联系起来有时会令人困惑。兽医护士应具备识别和判断心律失常的技能，这些心律失常可见于麻醉监护中的患宠、各类急诊患宠，以及已知患有心脏病的患宠。
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ECG 记录过程中产生的波形反映了心脏电活动的特定部分。ECG 仅提供心脏的电活动信息，而不反映其机械活动。ECG 可在患宠处于任何体位时提供计算心率（HR）和判断心脏节律所需的信息。当怀疑存在心律失常时，打印出的心电图纸迹更便于判读。
什么是心电图？
心电图（ECG）是一项常用于评估心脏的检查。当您的犬只心脏跳动时，会在心脏内一个名为起搏点的区域产生电冲动。该冲动以可预测的方式传过心脏，并可在 ECG 记录上描记出来。
“心电图（ECG）是一项常用于评估心脏的检查。”通过分析心脏跳动时产生的电冲动，可发现心脏内部的异常。这些异常可能包括心律失常（心跳不规则）、各心腔大小与结构的异常、传导异常，以及其他心脏缺陷。
心电图是如何进行的？
在大多数情况下，ECG 可在您的兽医诊所作为门诊检查完成。该操作通常无需特殊准备。
检查期间，您的犬只需保持静止，可站立或趴在检查台上。ECG 电极贴在犬只四肢根部皮肤上。也可涂抹酒精或专用导电凝胶，以帮助电冲动更顺畅地从犬只身体传导至 ECG 电极。
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贴上电极后，需让犬只保持静止片刻，以便 ECG 记录心脏传导的电冲动。犬只的电传导描记可短于一分钟或持续数分钟，具体取决于兽医所怀疑的异常，以及犬只能否有效地保持静止以获得高质量的 ECG 记录。
检查完成后，可由您的兽医在现场判读，也可送往兽医心脏病专家进行判读。
在某些情况下，ECG 机可连接至犬只并留置 24 小时或更久。这项检查称为 Holter 监护（Holter Monitor），可帮助兽医发现偶发的心律失常。
兽医患宠的心电图判读
理解心脏的基本电生理原理，对于判读这项有价值的诊断检查至关重要。
心电图的判读
面对心电图迹时，通过提出几个简单的问题即可完成基础判读。判读最重要的方面在于确定心脏节律，并评估该节律是否正常。ECG 还可为某些心腔是否扩大提供线索。
心电图是否达到诊断质量？即：无伪差、已标注，且位于图纸范围内。
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若心电图质量较差或标注不当，可获取的信息就会减少。当存在明显伪差时，细微变化可能被遗漏。注意到伪差的时机是在描记过程中，因为此时可立即重新记录一段。
心电图描记是在体表记录心脏电活动。它记录的是心脏产生的平均电位，以电压和时间为坐标绘成图形。特定的波形代表心肌除极与复极的各个阶段。
心电图（ECG）是兽医临床上一项重要且易于获取的诊断检查。对于存在可听诊心律失常（犬只的窦性心律不齐除外）的动物，它是最重要的一项检查。ECG 还可提供有关心腔扩张与肥厚的实用信息。然而，ECG 不记录心脏的机械活动，因此无法提供心脏收缩力的信息。同样重要的是要记住，即便存在严重心血管疾病，ECG 也可能表现为正常。
我们今天使用的双极三轴导联系统由荷兰生理学家 Willem Einthoven 于 20 世纪初创立，同时他也提出了描述 ECG 波形组合的 P-QRS-T 术语。导联由正极与负极之间测得的电活动构成。导联相对于心脏的方向称为导联轴。净方向朝向正极的电冲动会产生正向波形或偏转，而背离正极的电冲动则产生负向波形或偏转。
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随着导联轴与激活波方向之间的夹角增大，该导联上的 ECG 偏转变小。净方向垂直于正极的电冲动根本不会产生波形或偏转，称为等电位（isoelectric）。
标准心电图导联用于建立多个角度，以评估穿过三维心脏传播的波形。单一导联只能提供电流方向一个维度的信息。出于本概述的目的，我们将重点关注 II 导联——一个双极导联，其中右臂（RA，即兽医患宠的右前肢）为负极，左腿（LL，即左后肢）为正极（图 1）。我们主要讨论节律诊断。
图 1
图 1。 三个双极额面导联（I、II 和 III）与 Einthoven 三角（红色）。在 I 导联中，右前肢（RA）为负极，左前肢（LA）为正极。在 II 导联中，右前肢（RA）为负极，左后肢（LL）为正极。在 III 导联中，左前肢（LA）为负极，左后肢（LL）为正极。穿过心室的净除极（绿色箭头）在犬猫中通常朝向左后肢（II 导联的正极），因此 II 导联的 QRS 复合波以正向为主。在使用四个电极的 ECG 机中，置于右后肢的电极为接地电极（不属于任何导联）。
记录心电图
ECG 应记录在尽可能安静、无干扰的区域。临床活动和其他动物的噪声可能显著影响患宠的心率和节律。对于四足动物，由肢体导联测得的心电向量大小和方向会因肩胛带与胸廓肌肉附着位置的改变而大幅变化。
每一对肢体应保持平行，且肢体之间不得相互接触。ECG 过程中应尽量使动物保持静止，并尽可能避免犬只喘气。在某些情况下，轻轻合上动物口腔或将手放在胸部（如有颤抖）可能有所帮助。可使用鳄鱼夹或粘性电极，但鳄鱼夹的齿应磨钝、弹簧应放松，以尽量减少不适。
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肢体电极置于肘关节和膝关节远端，并用 70% 异丙醇或 ECG 导电膏润湿，以确保良好电接触。如果 ECG 波形过大而无法完全纳入图纸网格，
