使用脉搏血氧仪时,血氧饱和度指血红蛋白被氧结合的程度。大多数氧由血红蛋白携带,组织灌注、血红蛋白量及氧合饱和度共同决定输送到细胞的氧量。
人体血液以两种方式携带氧气:溶解于血浆中,以及结合在血红蛋白上。在正常大气压下,血浆中的氧量仅占总携氧量的约 3%。这通过”血气”检测来测量。由于大多数氧由血红蛋白携带,有三个因素会影响输送到机体细胞的氧量: 组织灌注。
·血红蛋白的量。
·血红蛋白的氧饱和度。
组织灌注不足(休克)有多种原因,而血红蛋白量可在实验室直接测量。血氧仪无法检测血红蛋白水平,因此仅用于监测饱和度。
若所有血红蛋白分子都与氧分子(O2)结合,则全身血红蛋白完全饱和(100% 饱和)。在呼吸空气(21% 氧)时,血红蛋白很难达到完全饱和。但血红蛋白对氧的高亲和力使健康状态下动脉血接近完全饱和:通常约为 97%。
当血红蛋白向组织(毛细血管水平)释放氧气时,毛细血管内血红蛋白饱和度逐渐下降。正常静脉饱和度约为 75%。血红蛋白对氧的高亲和力在饱和度较低时会抑制摄氧,因此”健康”饱和度水平(95–98%)与呼吸衰竭(通常为 85–90%)之间的余地很窄。若氧合血红蛋白过低(低于 90%),输送到机体细胞的氧气将不足!